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              常州市醫保特殊醫用材料費用支付有重大調整

              自11月1日起,常州市對醫保特殊醫用材料費用支付辦法進行較大幅度的調整。醫用特殊材料尤其是一些昂貴的植入性材料如人工關節、冠狀動脈支架等在參;颊叩尼t療費用中占據比較高的比例,在調整后,使用醫用特殊材料的醫保參保人員個人自負將大幅下降,從而大大減輕參保人員的負擔。

              常州市出臺的《關于調整常州市市本級統籌區基本醫療保險特殊醫用材料支付辦法的通知》規定:屬于基本醫療保險基金支付范圍內的特殊醫用材料,單價200元以內的,直接由基本醫療保險基金按規定支付;單價超過200元的,在2萬元以內的部分,先由個人自付30%,再由基本醫療保險基金按規定支付,超過2萬元的部分,由個人自負。

              與原政策相比,調整前后的主要變化為由原來以自付比例與限價共同決定個人自負轉變為單以價格來決定個人自負,降低了參保人員的醫療費用支出。如胰島素筆用針頭、引流管(造瘺管)、粘彈劑等41項特殊醫用材料,以往均由個人承擔,調整后主要由基金支出。而冠狀動脈支架的醫療保險最高支付限額由原來的1.1萬元增加為2萬元,參保人員在使用該支架時,按照新規定,可比以往少花6300元。

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